湖北省綜合防控兒童青少年近視實施方案

湖北省綜合防控兒童青少年近視實施方案



湖北省綜合防控兒童青少年近視
實施方案
　　為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于學(xué)生近視問題的重要指示批示精神，根據(jù)《教育部等八部門關(guān)于印發(fā)<綜合防控兒童青少年近視實施方案>的通知》（教體藝〔2018〕3號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省健康校園專項行動方案的通知》（鄂政辦函〔2018〕26號）要求，制定本方案。
　　一、工作目標(biāo)
　?。ㄒ唬┑?023年，力爭實現(xiàn)全省兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)市縣每年降低1個百分點(diǎn)以上。
　?。ǘ┑?030年，實現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升；6歲兒童近視率控制在3%左右；小學(xué)生近視率下降到38%以下；初中生近視率下降到60％以下；高中階段學(xué)生近視率下降到70％以下。國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率達(dá)25％以上。
　　二、部門職責(zé)
　?。ㄒ唬┙逃块T：嚴(yán)格落實《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》等相關(guān)要求，成立省中小學(xué)和高校健康教育指導(dǎo)委員會，指導(dǎo)學(xué)?？茖W(xué)開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作。深化學(xué)校體育和健康教育教學(xué)改革，不斷完善學(xué)校體育場地設(shè)施，加快體育與健康師資隊伍建設(shè)，聚焦“教”(教會健康知識和運(yùn)動技能)“練”(經(jīng)常性課余訓(xùn)練和常規(guī)性體育作業(yè))“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動）“養(yǎng)”（養(yǎng)成健康行為和健康生活方式）。督促學(xué)校開足開齊上好體育與健康課程，保證每天1小時體育鍛煉時間和質(zhì)量。減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格控制中小學(xué)生課外作業(yè)量。
　　加強(qiáng)區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健站和學(xué)校衛(wèi)生室（衛(wèi)生保健室）建設(shè)，按照標(biāo)準(zhǔn)和要求強(qiáng)化人員及設(shè)備配備，著力解決專職衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量及相關(guān)設(shè)備配備不足問題，充分發(fā)揮各級中小學(xué)衛(wèi)生保健站在兒童青少年近視防控工作的作用。鼓勵高校參與兒童青少年視力健康管理工作。監(jiān)督學(xué)校改善照明環(huán)境。會同有關(guān)部門堅決治理規(guī)范校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，每年對校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情況開展全覆蓋專項檢查。
　?。ǘ┬l(wèi)生健康部門：督促縣級及以上綜合醫(yī)院開展眼科醫(yī)療服務(wù)，在有條件的社區(qū)設(shè)立視力健康防控哨點(diǎn)。加強(qiáng)視光師培養(yǎng)，確保每個縣（市、區(qū)）均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務(wù)，并根據(jù)兒童青少年近視狀況，選擇科學(xué)合理的矯正方法。加強(qiáng)全省兒童青少年視力健康數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。嚴(yán)格落實《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》及國家有關(guān)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，會同教育部門做好轄區(qū)義務(wù)教育階段學(xué)生健康管理工作。會同相關(guān)部門按照采光和照明國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以“雙隨機(jī)”（隨機(jī)抽取衛(wèi)生監(jiān)督人員，隨機(jī)抽取學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。
　　（三）體育部門：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設(shè)施，持續(xù)推動各類公共體育設(shè)施向兒童青少年開放。積極引導(dǎo)支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地組織各類夏（冬）令營、訓(xùn)練營和體育賽事等活動，吸引兒童青少年廣泛參與體育活動，動員各級社會體育指導(dǎo)員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導(dǎo)。
　　（四）財政部門：合理安排投入，積極支持相關(guān)部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。
　?。ㄎ澹┤肆Y源社會保障部門：會同教育、衛(wèi)生健康部門，按照國家規(guī)定完善我省中小學(xué)和高校校醫(yī)、保健教師及健康教育教師職稱評審政策。
　?。┦袌霰O(jiān)督管理部門：嚴(yán)格監(jiān)管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強(qiáng)眼視光產(chǎn)品監(jiān)管和計量監(jiān)管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷售等監(jiān)督檢查力度，依法查處生產(chǎn)、銷售不合格眼鏡和眼鏡片的違法行為。加強(qiáng)廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。
　?。ㄆ撸┬侣劤霭娌块T：落實國家網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控、控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營數(shù)量要求，探索符合實際的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時間。
　?。ò耍V播電視部門：充分發(fā)揮廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
　　三、工作要求
　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視兒童青少年近視防控工作，按照“政府主導(dǎo)、綜合防控、常抓不懈”的原則，強(qiáng)化對兒童青少年近視防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各市、州、縣人民政府負(fù)責(zé)本地區(qū)兒童青少年近視防控措施的落實，主要負(fù)責(zé)人要親自抓。省政府授權(quán)省教育廳和省衛(wèi)生健康委與市（州）人民政府簽訂全面加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作責(zé)任書，各市（州）人民政府與所轄縣（市、區(qū)）人民政府簽訂責(zé)任書。各級政府及有關(guān)部門要將兒童青少年近視防控工作、總體近視率、體質(zhì)健康狀況納入周期和年度目標(biāo)考核內(nèi)容。嚴(yán)禁以學(xué)生考試成績、升學(xué)率作為教育行政部門和學(xué)校的考核指標(biāo)。
　?。ǘ?qiáng)化協(xié)同推進(jìn)。要成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，政府分管秘書長、教育、衛(wèi)生健康、體育部門主要負(fù)責(zé)人，財政、人力資源和社會保障、市場監(jiān)督管理、新聞出版、廣播電視有關(guān)負(fù)責(zé)人參與組成的推進(jìn)兒童青少年近視防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立定期溝通協(xié)調(diào)、工作調(diào)度、年度考核、通報和約談等機(jī)制。按照部門工作職責(zé)，采取措施、注重實效，協(xié)同推進(jìn)兒童青少年近視防控工作。
　　（三）嚴(yán)格評議考核。在核實各地2018年兒童青少年近視率的基礎(chǔ)上，按照教育部和國家衛(wèi)生健康委等部門制定的評議考核辦法，建立我省兒童青少年近視防控工作評議考核制度。從2019年起，每年對各市縣政府進(jìn)行評議考核，結(jié)果向社會公布。省教育廳、省衛(wèi)生健康委等部門將加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，對未實現(xiàn)年度學(xué)生防近工作目標(biāo)或排在末位的市縣進(jìn)行通報，對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年持續(xù)下降的市縣政府依法依規(guī)予以問責(zé)。
　?。ㄋ模嵤┚C合防控。各地教育行政部門和學(xué)校要樹立“健康第一”的教育理念，把中小學(xué)生視力健康工作貫穿學(xué)校教育教學(xué)全過程，認(rèn)真落實青少年視力健康行動處方要求。督促學(xué)校落實《湖北省中小學(xué)生視力健康管理學(xué)校行動處方》（附件1）、《湖北省幼兒園視力健康行動處方》（附件2）、《湖北省中小學(xué)生視力健康管理學(xué)生行動處方》（附件3），動員家庭實施《湖北省中小學(xué)生視力健康管理家庭行動處方》（附件4）。各地衛(wèi)生健康行政部門要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實《湖北省中小學(xué)生視力健康管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)行動處方》（附件5），形成學(xué)校、社會、家庭共同關(guān)心學(xué)生視力健康的良好氛圍和工作合力。
　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)健康管理。各地教育行政部門要加強(qiáng)區(qū)域性中小學(xué)衛(wèi)生保健站和學(xué)校衛(wèi)生室（衛(wèi)生保健室）建設(shè)，鼓勵采取政府購買服務(wù)的方式，開展青少年視力監(jiān)測、預(yù)警和干預(yù)工作。注重運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維積極推進(jìn)視力健康管理工作，分級建立中小學(xué)生視力健康電子檔案或視力健康數(shù)據(jù)庫。督促學(xué)校按標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)或保健教師，指導(dǎo)學(xué)生減輕近距離用眼的生理負(fù)荷，在課間和休息時間開展“望遠(yuǎn)”調(diào)節(jié)訓(xùn)練。要動員家長填寫《學(xué)生在家用眼監(jiān)督手冊》，督促學(xué)生在校外活動和家庭作業(yè)時，采取“拋球”等調(diào)節(jié)性鍛煉，維護(hù)和增強(qiáng)學(xué)生眼睛的生理功能。要改善視覺環(huán)境，嚴(yán)格按照《學(xué)校安全與健康設(shè)計通用規(guī)范》和《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，鼓勵學(xué)校使用LED節(jié)能燈。
　　（六）注重監(jiān)督檢查。各地衛(wèi)生健康行政部門要會同相關(guān)部門按照采光和照明國家標(biāo)準(zhǔn)要求，對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室（教學(xué)場所）進(jìn)行抽檢、記錄并公布。各地教育行政部門要加強(qiáng)督辦檢查，落實學(xué)生視力保護(hù)的主體責(zé)任，會同有關(guān)部門每年對校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情況開展全覆蓋的專項檢查。各地市場監(jiān)管部門要加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通、銷售等監(jiān)督檢查力度，依法查處生產(chǎn)、銷售不合格眼鏡和眼鏡片違法行為。加強(qiáng)廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。
　　附件：1.湖北省中小學(xué)生視力健康管理學(xué)校行動處方
　　2.湖北省幼兒園視力健康行動處方
　　3.湖北省中小學(xué)生視力健康管理學(xué)生行動處方
　　4.湖北省中小學(xué)生視力健康管理家庭行動處方
　　5.湖北省中小學(xué)生視力健康管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)行動處方
　　附件1
湖北省中小學(xué)生視力健康管理
學(xué)校行動處方
（本處方適用于小學(xué)、初中和高中學(xué)校）
　　加強(qiáng)視力健康管理。按照教育部《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作崗位職責(zé)》要求（教體藝〔2008〕7號），建立健全校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、校醫(yī)（保健教師）、家長代表、學(xué)生視力保護(hù)志愿者代表為一體的視力健康管理隊伍，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確和細(xì)化工作職責(zé)。將近視防控知識融入課堂教學(xué)、校園文化和學(xué)生日常行為規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）力量，按標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)和必要的藥械設(shè)備及相關(guān)監(jiān)測檢查設(shè)備。
　　減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格依據(jù)國家、省課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動，嚴(yán)格按照“零起點(diǎn)”正常教學(xué)，不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進(jìn)度，不斷提高課堂教學(xué)效益。統(tǒng)籌管理年級組和學(xué)科組作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容。小學(xué)一、二年級不布置書面家庭作業(yè)，其他年級書面家庭作業(yè)完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段合理安排作業(yè)時間。寄宿制學(xué)校要縮短學(xué)生晚上學(xué)習(xí)時間?？茖W(xué)布置作業(yè)，提高作業(yè)設(shè)計質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生完成好基礎(chǔ)性作業(yè)，強(qiáng)化實踐性作業(yè)，減少機(jī)械、重復(fù)訓(xùn)練，不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。
　　加強(qiáng)考試管理。義務(wù)教育學(xué)校實行免試就近入學(xué)。義務(wù)教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學(xué)一、二年級不舉辦任何形式的統(tǒng)一考試，其他年級每學(xué)期可舉辦1次語文、數(shù)學(xué)、外語學(xué)科全校統(tǒng)一考試。高中每學(xué)期可進(jìn)行期中和期末2次全?；蛉昙壍膶W(xué)科考試。嚴(yán)禁以任何形式、方式公布學(xué)生考試成績和排名；嚴(yán)禁以各類競賽獲獎證書、學(xué)科競賽成績或考級證明等作為招生入學(xué)依據(jù)；嚴(yán)禁假借各種名義擅自組織考試選拔學(xué)生。
　　改善視覺環(huán)境。嚴(yán)格按照《學(xué)校安全與健康設(shè)計通用規(guī)范》和《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設(shè)備。學(xué)校教室照明衛(wèi)生未達(dá)標(biāo)的，要實現(xiàn)100％達(dá)標(biāo)；鼓勵采購符合標(biāo)準(zhǔn)的可調(diào)節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。根據(jù)學(xué)生座位視角、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，每月調(diào)整學(xué)生座位，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育變化。
　　堅持眼保健操等護(hù)眼措施。中小學(xué)校要嚴(yán)格組織全體學(xué)生每天上、下午各做1次眼保健操，認(rèn)真執(zhí)行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學(xué)生注意保持手部清潔衛(wèi)生。教師要教會學(xué)生正確掌握執(zhí)筆姿勢，提醒學(xué)生遵守“一尺、一拳、一寸”要求，督促學(xué)生讀寫時坐姿端正，及時糾正學(xué)生不良讀寫姿勢。教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。
　　強(qiáng)化戶外體育鍛煉。強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，確保中小學(xué)生在校每天1小時以上體育活動時間。嚴(yán)格落實國家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，確保小學(xué)一、二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。中小學(xué)校每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替的原則，有序組織和督促學(xué)生在課間時到室外活動或遠(yuǎn)眺，防止學(xué)生持續(xù)疲勞用眼。全面實施寒、暑假學(xué)生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學(xué)生完成情況。
　　加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育。按照教育部《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》（教體藝〔2008〕12號）要求，開齊開好《體育與健康》課程，向?qū)W生講授保護(hù)視力的意義和方法，提高其主動保護(hù)視力的意識和能力，積極利用學(xué)校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學(xué)校等形式對學(xué)生和家長開展科學(xué)用眼護(hù)眼健康教育，通過學(xué)校和學(xué)生輻射教育家長。培訓(xùn)培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學(xué)生成立健康教育社團(tuán)，開展視力健康同伴教育。
　　科學(xué)合理使用電子產(chǎn)品。指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學(xué)習(xí)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣。學(xué)校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學(xué)時長原則上不超過教學(xué)總時長的30%。
　　定期開展視力監(jiān)測。小學(xué)要接收醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學(xué)籍變化實時轉(zhuǎn)移。在衛(wèi)生健康部門指導(dǎo)下，嚴(yán)格落實學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測制度，對視力異常的學(xué)生進(jìn)行提醒教育，為其開具個人運(yùn)動處方和保健處方，及時告知家長帶學(xué)生到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)率等報告和統(tǒng)計分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展視力篩查,及時把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入兒童青少年視力健康電子檔案。
　　附件2
湖北省幼兒園視力健康行動處方
（本處方適用于幼兒園）
　　嚴(yán)格落實3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南，重視生活和游戲?qū)?—6歲兒童成長的價值，嚴(yán)禁“小學(xué)化”教學(xué)。注意及時提醒、糾正幼兒保持正確寫畫姿勢，不強(qiáng)迫幼兒練習(xí)寫字，不布置書面作業(yè)。
　　要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結(jié)合地區(qū)、季節(jié)、學(xué)齡階段特點(diǎn)合理調(diào)整。
　　為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食，促進(jìn)視力保護(hù)。
　　幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設(shè)備的時間。
　　附件3
湖北省中小學(xué)生視力健康管理
學(xué)生行動處方
（本處方適用于小學(xué)、初中和高中學(xué)生）
　　強(qiáng)化健康意識。每個學(xué)生都要強(qiáng)化“每個人是自身健康的第一責(zé)任人”意識，主動學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護(hù)眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關(guān)注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療。
　　養(yǎng)成健康習(xí)慣。遵守近視防控的各項要求，認(rèn)真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強(qiáng)度體育活動3次以上，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。
　　附件4
湖北省中小學(xué)生視力健康管理
家庭行動處方
（本處方適用于家庭成員）
　　家庭對孩子的成長至關(guān)重要。家長應(yīng)了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，提供良好的居家視覺環(huán)境。0—6歲是兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，家長應(yīng)尤其重視孩子早期視力保護(hù)與健康，及時預(yù)防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。
　　增加戶外活動和鍛煉。要營造良好的家庭體育運(yùn)動氛圍，積極引導(dǎo)孩子到戶外陽光下進(jìn)行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達(dá)60分鐘以上。已患近視的孩子應(yīng)進(jìn)一步增加戶外活動時間，延緩近視發(fā)展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認(rèn)真完成寒、暑假體育作業(yè)，使其掌握1―2項體育運(yùn)動技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。
　　控制使用電子產(chǎn)品。家長陪伴孩子時應(yīng)盡量減少使用電子產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30―40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應(yīng)越短。
　　減輕課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。配合學(xué)校切實減輕孩子負(fù)擔(dān)，不要盲目參加課外培訓(xùn)、跟風(fēng)報班，應(yīng)根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇，避免學(xué)校減負(fù)、家庭增負(fù)。
　　避免不良用眼行為。引導(dǎo)孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱、陽光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應(yīng)保持“一尺、一拳、一寸”（即，眼睛與書本距離應(yīng)約為一尺、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸），讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過40分鐘。
　　保障睡眠和營養(yǎng)。保障孩子睡眠時間，確保小學(xué)生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學(xué)生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)膳食。
　　做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。改變“重治輕防”觀念，經(jīng)常關(guān)注家庭室內(nèi)照明狀況，注重培養(yǎng)孩子的良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣。填寫《學(xué)生在家用眼監(jiān)督手冊》，掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況，隨時關(guān)注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現(xiàn)需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，及時帶其到正規(guī)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。遵從醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和近視矯治，盡量在眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗光，避免不正確的矯治方法導(dǎo)致近視程度加重。
　　附件5
湖北省中小學(xué)生視力健康管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)行動處方
（本處方適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
　　建立視力檔案。嚴(yán)格落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)，2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90％以上。在檢查的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學(xué)實時轉(zhuǎn)移。在學(xué)校配合下，認(rèn)真開展中小學(xué)生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質(zhì)參數(shù)等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉模峁﹤€性化、針對性強(qiáng)的防控方案。
　　規(guī)范診斷治療?？h級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進(jìn)行科學(xué)驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進(jìn)行矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫(yī)囑進(jìn)行隨診，以便及時調(diào)整采用適宜的干預(yù)和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應(yīng)充分告知疾病的危害，提醒其采取預(yù)防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預(yù)措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關(guān)研究，加強(qiáng)防治近視科研成果與技術(shù)的應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。
　　加強(qiáng)健康教育。為兒童青少年視力健康提供指導(dǎo)，發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业闹笇?dǎo)作用，開展進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動，積極宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視的科普知識。加強(qiáng)營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)健康指導(dǎo)和服務(wù)。
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